BERLIN. Dürfen verschnupfte Kinder in Corona-Zeiten in Kita oder Schule? In vielen Bundesländern gibt es dafür inzwischen Vorgaben, die die Eltern entlasten sollen. Meist heißt es schlicht: Ja. Schwierig wird es allerdings, wenn weitere Symptome wie Halsschmerzen hinzukommen. Erzieher und Lehrer werden durch die uneinheitlichen Regelungen zusätzlich verunsichert. Zumal auch Eltern mit den Info-Grafiken, die Bildungsbehörden herausgeben, nicht glücklich sind.
«Das Kind hat Schnupfen!» – über Monate hieß das für viele Eltern automatisch, ihren Nachwuchs daheim betreuen zu müssen. Kitas und Schulen schickten Mädchen und Jungen auch bei nur leichten Erkältungssymptomen aus Sorge vor einer Corona-Infektion wieder nach Hause oder nahmen sie gar nicht erst auf. Inzwischen können Mütter und Väter bundesweit etwas aufatmen: In den meisten Bundesländern dürfen Kinder auch mit einer Schnupfennase in Schule und Kita. Für Erzieher und Lehrer bedeutet das aber zusätzliche Unsicherheit.
“Abwägung zwischen Infektionsschutz und pädagogischem Auftrag”
Es gibt inzwischen in vielen Bundesländern Empfehlungen, die für Klarheit sorgen sollen. In Sachsen-Anhalt heißen diese beispielsweise «Schnupfenpapier». Das soll für Entlastung bei Eltern sorgen, denn Erkältungen kommen bei Kindern häufig vor: «Im ersten Kitawinter machen Kinder 10 bis 15 Infekte durch, im zweiten sind es immer noch 5 bis 10», erklärt Jakob Maske, Berliner Kinderarzt und Sprecher des Berufsverbandes der Kinder- und Jugendärzte. Es müsse abgewogen werden zwischen Infektionsschutz und dem pädagogischen und sozialen Auftrag, hatte Bremens Gesundheitssenatorin Claudia Bernhard (Linke) in den Sommerferien betont. Leichte Erkältungssymptome seien kein hinreichender Grund, um zuhause bleiben zu müssen. Was aber sind „leichte“ Erkältungssymptome – und was sind „schwere“.
Nur scheinbar sind die Vorgaben eindeutig, zum Beispiel in Berlin. Dort sollen Eltern anhand eines Schemas erkennen, wie sie vorgehen sollten: Kinder, die Schnupfen oder Husten, aber kein Fieber haben, dürfen weiter Kita oder Schule besuchen. Ist die Temperatur bei diesen Symptomen bis 38,5 Grad erhöht, muss das Kind mindestens 24 Stunden zu Hause bleiben. Bei weiteren und/oder verstärkten Symptomen wird der Gang zum Arzt empfohlen. Dort werde dann eventuell ein Corona-Test veranlasst, so die Bildungsverwaltung.
“Indikation stellt der Arzt – nicht der Pädagoge”
Jakob Maske erlebt in seiner Praxis aber, dass nicht alle Erzieher und Lehrer sich an dieses Schema halten: «Auch jetzt sind unsere Wartezimmer ziemlich voll. Es werden Kita- und Schulkinder vorgestellt mit meistens nur Erkältungssymptomen.» Trotz der Vorgaben der Senatsverwaltung würden häufig Attests oder negative Abstriche verlangt – was beides nicht notwendig sei, so der Arzt. «Die Indikation für einen Test stellt immer nur der Arzt und nicht ein Pädagoge.»
Allerdings bleibt so manche medizinische Einschätzung im Hin und Her der Kompetenzen auf der Strecke. Was ist zum Beispiel mit einem Kind, das Schnupfen und Halsschmerzen hat? Ein Fall aus Nordrhein-Westfalen: Die Kinderärztin empfiehlt einen Corona-Test – und meldet den Fall dem örtlichen Gesundheitsamt. Das werde sich kurzfristig melden, um die Eltern über den weiteren Weg zu informieren, heißt es. Der Anruf kommt nie. Das Kind geht nach einem Tag Karenz wieder in die Schule.
Die Empfehlungen für Eltern widersprechen sich zum Teil
Ähnlich wie in Berlin gibt es auch in anderen Bundesländern Empfehlungen – die aber widersprechen sich: Während in der Hauptstadt beispielsweise anhaltender Husten als Ausschlusskriterium gilt, spricht man in Hamburg oder Baden-Württemberg von „trockenem“ Husten, sofern er nicht von einer chronischen Krankheit verursacht wird. Und während in Berlin die Regeln für Kitas und Schulen gelten, differenzieren andere Länder hier.
In Sachsen-Anhalt etwa müssen Eltern von Kita-Kindern einmal eine schriftliche Erklärung abgeben, dass sie ihr Kind nur ohne typische Covid-19-Symptome in die Kita schicken (was immer das sein soll). In der Vergangenheit habe es viele Beschwerden gegeben, weil Kitas Kinder mit laufender Nase nach Hause geschickt hätten, sagte Sozialministerin Petra Grimm-Benne (SPD). Seit der Neuregelung gebe es diese bisher nicht mehr. Für Grundschüler hat das Bildungsministerium ein «Schnupfenpapier» mit Empfehlungen veröffentlicht.
In Nordrhein-Westfalen wiederum müssen Kinder mit Schnupfen zunächst 24 Stunden zu Hause beobachtet werden. Bessert sich ihr Zustand und treten keine zusätzlichen Symptome auf, dürfen sie in die Schule. In Bayern dürfen Kinder bei leichten Symptomen wie Schnupfen und gelegentlichem Husten dann in die Schule, wenn sie binnen 24 Stunden kein Fieber entwickelt haben – wobei bei Grundschülern eine Ausnahme gemacht wird.
Welche Symptome haben Kinder mit Corona denn überhaupt? Unspezifisch
Laut Robert Koch-Institut zählen bei Kindern mit Sars-CoV-2-Infektion Fieber und Husten – wie bei Erwachsenen auch – zu den häufigsten Symptomen einer Corona-Infektion. Eine aktuelle Studie in Großbritannien bestätigt allerdings, dass bei Kindern auch vielfach andere Symptome prägnanter sein können. So hätten rund die Hälfte kein Fieber, keinen Husten und keinen Verlust des Geruchs- oder Geschmackssinns, berichten Forscher im Fachblatt «BMJ». Recht häufig seien Magen-Darm-Probleme wie Durchfall, Appetitlosigkeit oder Erbrechen. Auch Hautausschlag und Kopfschmerzen werden als mögliche Symptome genannt. Bei solchen recht unspezifischen Anzeichen sei Eltern dazu zu raten, die Kinder bis zum Abklingen der Symptome daheim zu lassen, erklärte Tim Spector vom King’s College London. In der Hälfte der für die Studie berücksichtigten Fälle hatten die Kinder allerdings gar keine Symptome.
Vor Einführung der neuen Empfehlungen hatte es bundesweit noch mehr Wildwuchs gegeben: Manche Einrichtungen verlangten von den Kinderärzten ein Attest, das eine Infektion mit dem Coronavirus auszuschließen sei. Andere wollten gar ein PCR-Test-Ergebnis sehen. Kinderärzte schlugen Alarm und warnten vor überfüllten Praxen. Eltern bangten um ihre Jobs, da sie sich nicht mehr in der Lage sahen, ihre Kinder nach den coronabedingten Schul- und Kitaschließungen noch länger zu Hause zu betreuen. Die Länder reagierten und veröffentlichten ihre Handlungsempfehlungen.
Der Herbst könnte aus Sicht von Ärzten dennoch schwierig werden. «Jetzt treffen die Kinder in den Schulen und Kitas wieder aufeinander. Da ist es ja nicht zu vermeiden, dass Keime ausgetauscht werden und die Kinder krank werden», sagte die Vorsitzende des Hausärzteverbandes Brandenburg, Karin Harre. Im Verband überlege man deshalb, ob Kinder ab sechs Jahren auch zum Hausarzt gehen, um die Kinderarztpraxen zu entlasten.
“Eltern werden mit der Entscheidung alleingelassen”
Hamburger Eltern, die sich in der Initiative „Sichere Bildung“ zusammengeschlossen haben, kritisieren zudem, dass die Vorgaben immer noch zu vage gefasst sind. „Die Infografiken zum Umgang mit Atemwegs-Symptomen müssen überarbeitet und klarer gefasst werden“, so fordern sie. „Es kann nicht sein, dass einerseits die Eltern mit der Entscheidung alleingelassen werden, wie bei Anzeichen eines Infekts verfahren werden soll, eine laufende Nase ausdrücklich als harmlos bezeichnet wird – und der Schulsenator den Familien dann aber indirekt den öffentlichen Vorwurf macht, es seien Schüler*innen trotz Symptomen zur Schule gekommen.“ News4teachers / mit Material der dpa
„Kein Ausschlussgrund“: Kinder mit Rotznase dürfen in Kitas und Schulen
